划痕性荨麻疹的发病原因有内在因素，本身具有过敏体质，引起划痕性荨麻疹最常见的过敏原是药物，尤其是青霉素、血清类制剂，还有细菌、真菌、植物性蛋白质、动物性蛋白质等。
足癣的治疗需要引起重视，因为引起足癣的各种真菌，常作为一种强烈的过敏原，机体吸收后会发生抗原抗体反应，其结果也会促使机体发生划痕性荨麻疹。要治愈划痕性荨麻疹，当然首先要消除过敏原，进行抗细菌、抗真菌治疗，避免发生药物过敏，忌食鱼虾、贝壳类水产品。还要改变过敏体质。
外在因素包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。这些是划痕性荨麻疹最常见的诱因。由于如此复杂的原因，使得划痕性荨麻疹因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。
