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如何区分乳腺炎和乳腺癌?

来源:娘亲百科网    阅读: 2.13W 次
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如何区分乳腺炎和乳腺癌?这两种疾病很容易混淆。一些医生甚至误诊误治。小编告诉你,最重要的区别是看病理镜下是否有癌细胞。那么如何区分乳腺炎和乳腺癌呢?下面的小系列将为您介绍。

如何区分乳腺炎和乳腺癌?

近年来,浆细胞性乳腺炎被误诊为乳腺癌和乳腺结核病,治疗不当。

医生,我得了什么病?当她第一次见到40多岁的张女士时,她哭了两年来的经历。两年前的一天,张女士不小心发现左乳晕内侧有一个蚕豆大小的肿块,她不在乎是否疼痛或瘙痒。两周后,肿块迅速增大到鸡蛋大小,皮肤发红,橙色皮肤小凹陷,左腋窝小肿块,隐隐作痛

张女士很快就去了附近的医院。医生检查了乳房肿块后,认为乳腺癌的可能性很大,腋窝淋巴结肿大,表明病情严重,需要进行乳腺癌根治。张女士立刻惊呆了,她简直不敢相信自己得了绝症。就在她绝望的时候,术前进一步的检查结果传来了好消息:病理穿刺显示肿块不是癌症,可能是乳腺炎。

乳腺炎和乳腺癌如何区分?

因此,医生给她静脉注射了一段时间的抗生素,肿块真的缩小了。张女士终于松了一口气。但没过多久,病情又重复了,已经缩小的肿块逐渐增大,溃烂出脓。这时,抗生素不起作用,溃烂的地方也收不到嘴。张女士到处求医,去了几家大医院。有人说是乳腺结核,需要抗结核治疗;有人说乳房皮肤橙皮变了,溃口脓血不止,腋下淋巴结肿了。也许上次穿刺不到位,乳腺癌这两年还是不能排除。张女士花了很多精力和财力治疗疾病,甚至失去了工作,极度沮丧。

在了解了张女士的病情后,我们仔细检查了她,发现患者左乳头凹陷,乳头孔有少量粉末分泌物,左乳内肿块约4cmx5cm,质地硬,表面不仅整齐,边界不清晰,破裂,脓液流出,深红色皮肤,橙色皮肤变化。左腋窝触摸肿胀的淋巴结,触摸疼痛。根据检查,我们最初确定张女士患有乳腺炎。

我的孩子10岁了,我怎么会得乳腺炎?张女士不解。的确,我们通常知道绝大多数乳腺炎(90%)发生在产后哺乳期,特别是儿童满月后急性化脓性乳腺炎,非哺乳期乳腺炎称为浆细胞乳腺炎,主要原因是乳头发育不良、先天畸形、抑郁、不洁等导致乳头开口闭塞、乳腺导管阻塞。

乳腺导管由于纤维化缩短,拉扯乳头,导致乳头内陷或使原本凹陷的乳头更加内陷。局部皮肤因肿块粘连和炎症水肿而呈橙皮状变化,腋窝淋巴结反应性肿大。由于其临床表现与乳腺癌相似,乳腺癌的根治往往是错误的。此外,由于乳晕和乳房瘘管留在浆细胞性乳腺炎反复发作后,很容易与结核病混淆。

由于浆细胞性乳腺炎是一种非细菌性炎症,抗生素治疗效果较差。中西医主要是手术治疗,特别是对于后期形成溃疡瘘的病例,西医多采用简单的乳房切除术或区段切除术,中医根据患者不同情况采用切割扩张、挂线、拖线、腐蚀肌肉手段,配合肝清热、营毒、软散结中药。中医综合治疗具有损伤组织少、疼痛小、愈合后复发率低等优点,可基本保持乳房外观。经过一个多月的精心治疗,张终于康复了。

张女士很高兴治愈这种疾病,但同时也担心她的女儿,原来的女儿和她一样,也是先天性乳头抑郁症。由于浆细胞乳腺炎的发生与乳头抑郁症密切相关,她能为女儿做些什么?如果发现婴儿乳头抑郁症在婴儿期内收缩,母亲应及时用手指拉或用针头负吸法拉出婴儿乳头,但动作应温和,。

如果乳头在婴儿期没有被拉出,那么你可以在青春期乳房发育还没有成形,去普通医院进行乳头矫形手术,使乳头恢复正常。至于乳房发育已基本成型的成年妇女,乳房导管弯曲不光滑,此时乳头矫形效果不理想。其次,妇女应经常注意乳头的清洁,特别是在青春期,当乳头内有残留分泌物时,应定期用酒精棉球或生理盐水擦拭。

乳腺炎和乳腺癌如何区分?乳腺炎和乳腺癌的区别如下:

浆细胞乳腺炎是一种常见的乳腺炎,类似于乳腺癌。浆乳不是由细菌感染引起的,而是导管内脂肪物质的积累和溢出,导致导管周围的化学刺激和免疫反应,导致大量浆细胞浸润,因此被称为浆细胞乳腺炎。这是一种特殊的乳腺炎症。

乳腺癌的癌细胞可以通过微创活检癌找到,细胞性乳腺炎通常是坏死物、浆细胞、淋巴细胞等。

乳腺炎和乳腺癌的肿块性质相似,边界不清楚,可能有皮肤橙皮变化、乳头抑郁等表现,但乳腺炎,特别是乳腺导管扩张乳房肿块主要位于乳头乳晕区域;乳腺癌肿块可发生在乳房的任何位置,大部分外侧,晚期肿块可固定在胸壁上,不能推动。乳腺癌通常在晚期与皮肤、橙皮变化、乳头抑郁等粘附。上述特征可在早期出现在浆细胞乳腺炎中。

乳腺癌发病缓慢,常无意中发现肿块,无炎症表现。浆细胞性乳腺炎在肿块出现前有炎症表现,从急性到慢性。

乳腺癌主要位于外部,内部象限,浆细胞性乳腺炎主要位于乳晕下。乳腺癌通常有从小到大的过程,而浆细胞性乳腺炎通常从肿胀到缩小。

随着疾病的发展,乳腺癌肿大的腋窝淋巴结往往变硬变大,相互粘连融合。随着炎症的消失,浆细胞性乳腺炎的淋巴结也会消失。

X导管造影乳腺癌可见导管增生、不连续、中断、不光滑。浆细胞性乳腺炎可见导管明显扩张,但内部光滑、连续,无中断和损伤。

乳腺炎和乳腺癌的区别主要在于三个方面:乳腺炎病程短,多发生在产后,全身症状相当明显;当乳腺癌发展到一定程度时,其皮肤更粘稠,可见乳头收缩或偏斜,皮肤橙色皮肤变化或酒窝变化;乳腺炎和乳腺癌没有太大区别,最重要的是病理镜下是否有癌细胞,在活体病理组织检查或穿刺细胞学检查中,两者之间的区别非常明显。因此,明确区分急性乳腺炎和乳腺癌的最佳方法是进行检查。

乳腺炎是妇科疾病的常见症状。如果不及时治疗,会加重病情,最终导致乳腺癌的发生。如果乳腺炎患者的炎症继续发展,上述症状会加重。此时,疼痛是搏动的,患者可能有寒战、高烧、脉搏加速等。患侧腋窝淋巴结常肿胀并有压痛。白细胞计数显著增加,核向左移动。炎症肿块通常在几天内软化形成脓肿,表面脓肿可触及波动,需要穿刺才能确定深脓肿。乳房脓肿可以是单房的,也可以扩展为多房的,因为没有及时排水;或穿透皮肤,或脓肿进入乳管形成乳头脓;同一乳房也可以同时有几个病变,形成多个脓肿。除了缓慢向外破裂外,深脓肿也可以穿透乳房和胸肌之间的松散组织,形成乳房后脓肿。严重的急性乳腺炎可导致乳房组织坏死,甚至脓肿。

医生说,这两种疾病很容易混淆,因为它们有类似的症状:局部红色、肿胀、热量、乳头下沉,但不应混淆。首先,由于两种症状不同,炎症性乳腺癌病史长,无疼痛;乳腺炎病程短、年轻或哺乳、疼痛等炎症,也可能伴有体温升高、白细胞增多等。

其次,两者性质不同,治疗方法和预后也不同。乳腺炎可以通过对症抗炎治疗来治愈。炎性乳腺癌一般不宜立即手术,可先介入治疗,全身化疗或放疗,为手术创造条件。如果没有介入治疗条件,也可以进行术前化疗或放疗,休息2周后手术。术后可根据患者情况进行适当的综合治疗。如果炎性乳腺癌误诊误治时间过长,治疗难度大。因此,这两种疾病的鉴别诊断对患者非常重要。

据医生介绍,在一般综合医院,由于缺乏经验,医生误诊为乳腺炎;年轻的肿瘤专家经常误诊为前者。可以看出,作为一名外科医生,我们不仅要始终收紧肿瘤的弦,不能让肿瘤从自己手中逃脱,而且不能草木,给患者带来不必要的伤害和痛苦。

如何区分乳腺炎和乳腺癌?以上介绍了乳腺炎和乳腺癌的区别,乳腺炎和乳腺癌容易混淆,因为症状相似,对患者更重要的是识别两种疾病,疾病的严重程度,不要混淆治疗是保持健康的方

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