放射性肠炎的检查包括直肠指诊、内镜检查及X线检查，具体如下：
1、直肠指诊
放射性肠炎的早期或损伤较轻者指诊可无特殊发现。也可只有肛门括约肌痉挛和触痛。有的直肠前壁可有水肿、增厚、变硬、指套染血。有时可触及溃疡、狭窄或瘘道，有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。同时做阴道检查可以帮助诊断。
2、内镜检查
在开始的数周内可见肠黏膜充血、水肿、颗粒样改变和脆性增加，触及易出血，直肠前壁为甚。此后，毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭窄，具有增厚、硬化和特征。溃疡可呈斑片状或钻孔状，其形成大小不同，常位于宫颈水平面直肠前壁。直肠的狭窄位于肛门边缘上8~12cm处。有些结肠病变酷似溃疡性结肠炎。厚度变硬的粘膜和环状狭窄的肠段和边缘硬的钻孔样溃疡，周围的细血管不扩张的话，就会被误认为是癌症。做组织活检可有助诊断，但慎防穿破。
3、X线检查
肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定。但是，象征没有特异性。钡剂灌肠表示结肠粘膜呈细锯状边缘，皱纹不规则，肠壁僵硬或痉挛。有时候可以看肠段狭窄、溃疡、瘘管形成。少数溃疡边缘的粘膜隆起，其x线征像癌症肿胀，其鉴别点是病变段和正常肠段之间逐渐移动，没有完全的界线，与癌症肿胀不同。乙状结肠位置较低并折叠成角。钡剂检查小肠，可见病变常以回肠末端为主。充钡时，管腔不规则狭窄，粘连引起角落，形成芒刺样影，肠壁增厚，肠曲间隔扩大。也可见肠腔结节样充盈缺损，与炎性肠病相似。排空时小肠正常羽毛状黏膜纹消失。
