直肠出血，为鲜红色或暗红色，大多在排便时流出，一般为少量出血，偶尔大量出血。破裂后，坏死组织脱落排出，有臭味，肛肠疼痛和灼热疼痛，之后因括约肌刺激而急剧变重。
1、早期症状:神经系统对放射线的反应，早期胃肠道出现症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出粘液或血样。牵连直肠的人在紧急情况下很重。持续便血可引起缺铁性贫血。便秘很少见。偶尔会有低热。腹痛型肠激素综合征表明肠道受累，乙状肠镜检查显示粘膜水肿、充血，严重者可有糜烂和溃疡。
2、末期症状:急性期症状延迟，放射线治疗结束6个月到数年后出现显着症状者，提示病变持续，发展引起纤维化和狭窄。这期间的症状，早期放射治疗后半年，晚期从10年到30年后发生，多与肠壁血管炎和连续病变有关。
