强直性脊柱炎的治疗主要是药物治疗。药物治疗方法包括口服药物或皮下注射生物制剂。个性化治疗方案可根据患者的临床症状和病史、年龄和经济条件制定。其中，口服治疗药物是最长的首选，包括非甾体抗炎药、传统口服抗风湿药物，有时使用小剂量糖皮质激素，但不建议长期使用糖皮质激素，长期使用对疾病的治疗无益，反而会增加更多的不良副作用。
非甾体抗炎药是首选的治疗药物，能有效缓解患者疼痛，具有抗炎作用。口服抗风湿药包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和沙利度胺，对治疗外周关节受累的患者特别有效。生物制剂一般适用于中轴关节受累或严重变形活动，伴有明显血沉。C反应蛋白升高。
经过上述治疗方案，大多数患者可以缓解病情，消失症状。在药物治疗的基础上，他们还鼓励患者进行体育锻炼和功能康复训练，以帮助患者保持关节的现有功能。
