(1)胃肠x线检查
是胃癌的主要检查方法，包括不同填充度的投影显示粘膜纹理，如加压投影力的双重比较等方法，特别是钡剂、空气的双重比较方法，值得检测胃壁的微小病变。
1、早期胃癌x线在适当的加压和双重对比下，隆起型常显示出小的盈馀缺损，表面多不整齐，基部稍宽，附近粘膜粗糙，紊乱，可与良性息肉鉴别。
浅表型:粘膜平坦，表面可见粒状增生或轻微盘状隆起。有些患者可以看到小块钡剂的积累，或者充盈比较突出。病变部位一般蠕动仍存在，但胃壁比正常稍僵硬。
凹陷型:可以看到浅龛的影子，底部粗糙，胃壁比正常稍微僵硬，但蠕动和收缩仍然存在。加压压或双重比较时，可以看出凹陷区域有钡剂积聚，影子淡，形态不规则，邻近的粘膜纹样常呈杵状中断。
2、中晚期胃癌的x线表现，为了突出胃腔内的盈馀缺陷，一般较大，轮廓不规则或分叶状，基础广阔，表面因溃疡而充满盈馀缺陷，有不规则的地板。填充缺损周围的胃粘膜纹路中断或消失。胃壁有点僵硬。
溃疡型:主要表现为地板间阴影，溃疡口不规则，有指压迹象和堤防迹象，周围皱纹呈结节状增生，堤防突然中断。混合型者常见以溃疡为主，伴有增生、浸润性变化。
浸润型:有限人员表现为粘膜纹异常增粗或消失，有限胃壁僵硬，胃腔固定狭窄，在同一位置不同时期拍摄，胃壁出现双重阴影，表明正常蠕动的胃壁和僵硬的胃壁轮廓相当重。广泛浸润型粘膜褶皱平整或消失，胃腔明显缩小，整个胃壁僵硬，无蠕动波。
(2)内镜检查
可直接观察胃内各部位，对胃癌，特别是早期胃癌的诊断价值很大。
1、早期胃癌隆起型主要表现为局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有乳头状或结节状，表面有糜烂。表浅型表现为界限不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，稍微隆起或凹陷，表面颜色变淡或变红，有糜烂，这种病变最容易泄漏。凹陷型有比较明显的溃疡，凹陷多超过粘膜层。上述各种类型可以合并，形成混合型早期胃癌。
2、中晚期胃癌常有胃癌的典型表现，内镜诊断不难。隆起型病变直径大，形态不规则，呈菜花或菊花状。
(3)胃液检查
约半数胃癌患者胃酸不足。基础胃酸中乳酸含量可超过正常(100g/ml)。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。
(4)生物学和生物化学检查
包括癌症免疫学反应、本内特殊化学成分的测定和酶反应等。血液比如血清胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原I/ⅱ的CEA、CA19-9、CA125等癌胚抗原和单克隆抗体的检查等，但这些检查假阳性和假阴性高，特异性不强。
(5)大便隐血试验
持续大便隐血阳性，对胃癌诊断有参考价值，可为发现胃癌提供线索，大便隐血试验早期表浅型胃癌阳性率达20%，随着病程进展，阳性率达80%以上，其中胃癌阳性率最高，喷门癌次之。
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