胸腔积液是否不治疗取决于患者的积液量和积液性质，积液量少，无明显不适症状，无基础疾病时，可考虑暂时不治疗，观察身体变化情况。胸膜炎、肺炎、肺结核、心功能不全等疾病引起的胸腔积液，而且量也大的情况下，必须进行治疗。否则，病情会恶化，胸腔内的液体也会积累。少量胸腔积液可以等待自我吸收，但积液越来越多时，患者会出现呼吸困难和肺功能减退等多种不适症状，引起胸腔出血，危害生命健康，发现胸腔积液后必须进行规范治疗，即使暂时不需要治疗，也必须在医生的指导下休息。
胸腔积液的临床表现是什么
1、症状:大多数胸腔积液患者胸闷呼吸困难，症状明显与患者积液的多少密切相关，急性胸膜炎患者早期积液量少，患者胸痛胸腔内的积液量过多的话，很多患者会感到胸闷、气短，甚至端坐呼吸。如果是原发病引起的胸腔积液，就会出现疲劳、心力衰竭、发热、咳嗽等原发病的症状。
2、体征:听诊时可听到胸膜摩擦声或接触胸膜摩擦感，积液量过大时呼吸运动受到限制，肋间隙丰满，积液区上方呼吸声不断增强等体征。
