根据中国视力表，视力4.5相当于国际视力表的0.3。一般来说，视力4.5可能是由于屈光不正、近视、眼睛疾病等多种因素造成的，但最常见的是近视，需要通过验光、眼底等相关检查来判断是否为近视。
判断近视的相关检查
1、视力检查。0~3岁是儿童视觉发育的关键时期，因此不同发育阶段有明显的视力差异。不同年龄组儿童的正常视力参考值为:3~5岁儿童为0.5，6岁以上为0.7。6对以上裸眼视力低于0.5(中国标准相当于4.7)是怀疑屈光异常的标准。
2、散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准。应用药物使眼睛睫状肌完全瘫痪，失去调节作用时进行验光，可排除假性近视。12岁以下的孩子，由于调节作用强，不散瞳的话，验光度数的误差很大。
3、眼底检查，散瞳验光后，包括彩色眼底照片、直接检查、间接检查等，可以直观地看到眼底病变进行分析。
4、随着技术的发展，可以通过方法检查眼睛的发育、视觉功能，包括功能角膜曲率、眼轴长度、调节和焦点功能、眼压和视野、A/B超、光学相关断层扫描检查等。
进行上述检查后，医生可以明确诊断是否近视，识别假性近视(由于眼睛调节不良造成的功能性近视)。
