直肠粘膜脱垂常与内痔脱出混为一谈，称为脱肛，但实际上两者有很大差异。
①诊断:内痔脱出物为充血肿大的痔疮，呈花瓣状或环状，出血，痔核间凹陷有正常粘膜。
直肠下垂的脱落物为直肠，有明显的放射状纵形沟纹或直肠环，颜色淡白或淡红，无出血。
②诊断:内痔脱落，肛门松弛正常。
直肠脱落，肛门括约肌明显松弛。
③窥镜检查:内痔用窥镜检查时，可以看出粘膜呈花瓣状，粘膜隆起的肉块大小不同。
直肠脱垂粘膜呈环状隆起，呈均匀状。
