早期内痔的典型症状之一是便血，但不能认为便血是内痔。便血是常见的症状，临床上有很多肛肠疾病，可以引起便血。
●肛裂:排便时疼痛严重，排便后血滴落。
●各种肠炎:由于炎症的作用，破坏了肠粘膜的完整性，便中混入了暗紫色的血、分泌物，伴随着各种肠炎的特有症状。
●肛门乳头炎及其肥大:齿线上，表面有肛门管上皮，偶尔可见出血。
●直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:该病经常出血，每次排便，粪便都有血统，偶尔也有大量出血。但是，这个肿瘤长得有蒂，肛门镜检查，直肠内可以看到肿瘤，颜色红，有蒂。
●直肠癌:常有出血和大量分泌物，容易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。
