肛门管齿状线以上发生的是内痔，内痔一般不疼，以血、痔核脱落为主要症状，严重时喷血、痔核脱落后不能自己偿还，大便困难，大便后擦拭不干净，有膨胀感等。根据内痔病变的程度和临床表现，一期内痔疮排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起的二期内痔疮排便时带血、滴血或射血、痔核脱落，排便后可自行偿还的三期内痔疮排便时咳嗽、疲劳、负重引起腹压增加时，内痔脱落四期内痔疮排便后痔核脱落，用手也无法收纳或收纳后复出。
外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围有大小不同、形状不同的皮肤赘肉。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。
混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
