1、过敏性哮喘常见发病原因
1、吸入物
吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如螨虫、花粉、真菌、动物屑等非特异性吸入物，如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物，如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。此外，非特异性还有甲醛、甲酸等。
2.感染
哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。哮喘患者中，有细菌、病毒、支原体等特异性IgE，吸入相应的抗原则会引起哮喘。
病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，提高呼吸道反应性。有学者认为病毒感染引起的干扰素、IL-1增加了释放嗜碱性粒细胞的组胺。在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，也有很多人出现哮喘症状。寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见。
3.食物
由于饮食关系，哮喘发作的现象在哮喘患者中很常见，特别是婴幼儿容易对食物过敏，但随着年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物有鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4.气候变化
气温、温度、气压、空气中离子等变化时诱发哮喘，寒冷季节和秋冬气候变化时多发病。
5.精神因素
患者兴奋、紧张、不安、愤怒等，促进哮喘的发作，一般认为是由脑皮层和迷路神经反射或过度通风引起的。
6.运动
约70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发哮喘或运动性哮喘。典型的病例是运动6~10分钟，停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显，很多患者在30~60分钟内自己恢复。运动后约有1小时的不应期，在此期间40%～50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。
临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。本病多见于青少年。提前给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等，可减轻或防止发作。相关研究认为，激烈运动后过度通气，气道粘膜的水分和热量丧失，呼吸道上皮暂时克分子浓度过高，支气管平滑肌收缩。
7.哮喘和药物
有些药物会引起哮喘的发作。例如，心得安全等因阻止β2-肾上腺素受体而引起哮喘。约2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林类药物诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林的耐受性低而被称为阿司匹林三联症。
其临床特征是服用阿司匹林可诱发严重哮喘，症状多在药物使用后2小时内出现，偶尔可延迟2~4小时。患者对其他解热镇痛药和非固醇抗炎药有效反应的儿童哮喘患者的发病多在2岁前，但多为中年患者，多为30~40岁的女性多于男性，男女比约为2:3的发作没有明显的季节性，病情沉重顽固，多依赖激素。
半数以上有鼻息肉，常年伴有过敏性鼻炎和鼻窦炎，鼻息肉切除后哮喘症状恶化或促进的常见吸入物变应原皮试验多为阴性反应的血清总IgE正常家庭中过敏性疾病患者较少。
关于其发病机制还没有完全明确，患者的支气管环氧酶可能受到传染性介质(可能是病毒)的影响，环氧酶容易受到阿司匹林类药物的抑制，也就是阿司匹林不能忍受。因此，患者应用阿司匹林类药物后，影响花生四烯酸的代谢，抑制前列腺素的合成，使PGE2/PGF2α失调，增加白细胞三烯的生成量，支气管平滑肌强而持续收缩。
8.月经、怀孕与哮喘
许多女性哮喘患者在月经前3~4天哮喘恶化，可能与经前期黄体酮突然下降有关。有些患者每月必发，经量少的，可及时注射黄体酮，有时可阻止严重的经前期哮喘。妊娠对哮喘的影响不规律，有哮喘症状改善者，有恶化者，但多数病情没有明显变化。
妊娠对哮喘的作用主要表现在机械性的影响和哮喘相关激素的变化，妊娠末期随着子宫的增大，横膈位置上升，残留量、呼气储备量和功能性残留量有所下降，通气量和氧气消耗量的增加。如果能适当处理哮喘，就不会对妊娠和分娩产生不良后果。
2过敏性哮喘可以治疗吗？如何治疗
采用有效的预防措施是预防花粉过敏性哮喘的最佳方法，具体可以包括
(1)避免接触花粉:哮喘患者被诊断为花粉过敏时，首要措施是避免或尽可能少地接触花粉，例如在干热或有风的天气关闭门窗当然，在花粉分散的季节暂时转移到没有或者没有敏感花粉的地区是理想的，但是实施时很困难，所以临床上需要配合脱敏疗法和药物预防措施。
(2)脱敏疗法:该疗法可有效预防本病，总效率达80%~90%。脱敏疗法是花粉过敏性哮喘唯一针对病因的预防性治疗措施，经过适当的治疗，可有效预防发作或明显减轻病情发作。
常规脱敏疗法:这是多年的免疫疗法，每周注射2次增加浓度的花粉浸泡液，以3~4个月达到最大耐受性为目标，此时机体产生足够的IgG封闭抗体，减轻症状和预防发作，每周维持1~2次注射
3哪些人容易患过敏性哮喘
(I)出生时体重低，非母乳喂养，○13n目的脂肪酸和抗氧化维生素的摄取量过少。
(2)母体内及出生后早期接触环境中的香烟等烟雾。
(3)对螨虫(HDM)抗原高度过敏。
(4)气道反应性水平高的儿童。
(s)儿童时代对多种常见过敏原过敏。
(6)婴幼儿时期反复发生病毒性呼吸道感染
(7)父母患支气管哮喘或其他过敏性疾病家族史。
4常用的过敏性哮喘检查项目是什么
1、血液常规
发作时嗜酸性粒子细胞增的合并感染时白细胞总数和中性粒细胞增加。
2.痰液检查
多为粘稠痰，嗜酸性粒子细胞增多，嗜酸性粒子细胞退化形成的夏科雷登结晶可以在老痰中找到的忠实者中可以看到库什曼螺旋体可能是细小的支气管的管理。
3.肺功能检查
发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。
4.气血分析
轻度发作者，Pao2多为正常，中度以上发作时有一定程度下降，呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时，Paco2下降引起呼吸碱中毒的气道堵塞时，通气不足时，Paco2上升引起呼吸酸中毒和代谢酸中毒。
5.x线检查
缓期无异常。哮喘发作时，可见两肺透亮度增加.里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。
6其他检查
①致敏原皮肤试验，用可疑的过敏原进行皮内试验.对确定过敏原有一定价值。②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。
5过敏性哮喘患者吃什么不好
1、除了避免食物引起过敏或哮喘的食物外，还应避免其他食物的禁忌，以免失去营养平衡。
2、在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
3、许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。对此，在明确过敏原后，可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品，或高度可疑为过敏原的食品。
4、哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰。
5、辣椒、青椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品不宜食用。
6、哮喘患者禁止吃蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤蜊、螃蟹、虾木瓜、韭菜、金针菜、竹笋(或竹笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒糖精、香精、色素、巧克力雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。
