一、心包炎
心包炎发生在风湿热活动期，与心肌炎同时存在，是严重心脏炎的表现。临床表现为心前疼痛，可闻到心包摩擦声，表明心包炎的发生，此时常有全心炎。摩擦声最容易听到胸骨左缘，可持续数天甚至半个月，儿童体温高，呼吸急促，可有紫色。
二、关节炎
典型表现为游走性多关节炎，常对称累及膝关节、踝关节、肩关节、腕关节、肘关节、表现为红肿、热痛，但不化脓。有些患者同时患有几个关节，手、足小关节或脊柱关节也及。抗链球菌抗体滴度通常在链球菌感染后一个月内增加。急性炎症消退后，关节功能完全恢复，不留关节强直畸形，但常复发。局部关节炎症的程度与心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。
三、心肌炎
可发生胸膜炎，少数风湿性肺炎，表现为肺实变，无罗音，胸片表现为肺阴影多变，抗生素治疗无效。风湿性脑炎、肾炎和脑脊髓炎也可发生。
四、其它症状
心脏炎是儿童风湿热最常见的临床表现，常见于心肌炎和心内膜炎，也可表现为全心炎。轻度心肌炎患者无症状，重度患者可伴有不同程度的心脏增大（尤其是左房左房明显增大）、心动过速、心尖搏动弥散、心音低沉、马律、轻度收缩期杂音、主动脉瓣膜舒张中期杂音。心力衰竭相对罕见但严重，复发率较高。值得注意的是，大多数风湿性心肌炎患者没有明显的心脏症状。慢性瓣膜病变发生时，风湿热病史不明确。
