风湿热是由细菌感染引起的发热状态，所以一些疾病的症状很容易与风湿热混淆，所以我们将介绍风湿热的识别和诊断，这是非常重要的，因为疾病的诊断比疾病的治疗更重要。
一、鉴别发热性疾病
链球菌感染后的状态链球菌感染（如上感、扁桃体炎或猩红热等）后出现发热、疲劳、关节疼痛等症状。除心率增加外，检查心脏无明显变化，无皮疹。抗链球菌溶血素血加速度"O"增高。用青霉素和小剂量肾上腺皮质激素治疗，迅速恢复正常，不复发。但这些表现也可能是风湿热的早期阶段，应切观察。若心脏增大或心脏杂音明显，则应考虑风湿热。
二、心脏
(一)功能性杂音:首先要注意排除心脏功能性杂音。这种杂音多见于学龄儿童，位于胸骨左缘3~4肋间心尖内侧，一般为Ⅱ等级，个别可达Ⅲ等级。其特点是音调高，少数可呈乐响，仅限于早中收缩，传导不广，无其他风湿活动症状。
(二)先天性心脏病:如先天性二尖瓣关闭不全，部分房间通道等。，一般在婴儿期发现噪音。
三、关节
（1）类风湿性疾病：放松热型，一般情况良好，多累及小关节，对称，很少表现出游走性，偶尔也会影响大关节，可引起关节畸形。很少有人合并心脏损伤。水杨酸制剂不如风湿性关节炎有效。
(核性关节炎：根据结核接触史，结核菌素试验呈阳性，多见单关节受累，X线性检查主要是骨损伤，无心脏病变，肺部常发现结核病变等可诊断。
可以看出，需要识别风湿热的疾病有很多种，可以说各方面都有一些。因此，我们应该充分看待需要识别风湿热的疾病。只有这样，我们才能最终诊断风湿热的症状，然后接受正确的治疗。
