隔膜下游离气是指肠管外异常气体。下游离气体一般可见于消化道穿孔，立位腹平片优先，部分患者消化道穿孔也没有隔离下游离气体，主要见于消化道后壁穿孔，气体进入小网膜，难以观察或游离气体量不足10毫升。此外，还有个别隔膈肌束肥大，立位腹平片中呈现隔膜下密度不均匀，低密度处容易被误认为游离气体，形成假性气腹征象，应注意鉴别。
一、隔离下游气体的原因
1、多为胃或十二指肠溃疡穿孔。呈新月形透明区，上线影为隔膜，下为肝影，中间为气体。
2、肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠穿孔。许多胃肠穿孔由于腹腔游离气体而产生典型的气腹x线征，但少数情况下也可以无气腹x线表现。
二、隔膜下游离气体识别注意
经试验证明，腹腔内可能有1ml游离气体在x线上显示，但这与一些条件有关，并非在任何条件下都能在x线上看到。必要时，可以拍摄右侧向上的水平，拍摄腹部平片。注意不要把间位结肠、横隔误为气腹。另外，腹腔脓肿、大穿透性溃疡等也会引起有限的肠管外气体影响。
