大便发黑发亮，如沥青，考虑消化道出血，必要时检查大便常规隐血试验，看是否出血。大便发黑发臭一般是消化不良的表现，食物没有完全消化吸收，厌氧菌繁殖过多，产气杆菌繁殖，大便发臭。针对这种情况，治疗主要以帮助消化、改善胃肠功能为主，必要时到医院做肛肠外科相应检查，排除消化道出血的可能性。
大便黑臭是怎么回事
1、大便黑臭多考虑上消化道出血。食管、胃、十二指肠、空肠上段等出血时，红细胞中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，引起黑便。
2、人体便秘时，大便在体内停留时间过长，大便发臭。大便发黑是因为饮食要素，比如吃动物内脏和药品大便发黑。
大便黑臭怎么办
1、由于消化不良，可口服健胃消食药物治疗，适当吃山楂，具有建脾功能，
2、肠道内益菌数量减少，可口服药物治疗
3、由于消化道出血，这种情况需要立即去正规医院治疗。
4、患者应做胃镜、腹部CT等相关检查，明确病因，对症下药，尽量清淡饮食。
5、平素养成合理规律的饮食习惯，有利于预防肠胃疾病的发生。
