18岁后痛经多为疾病引起的因素缠绕痛经

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痛经总是折磨性的身心，痛经是怎样形成的呢？生活中约半数的女性都有生理痛的问题，其中约10分之1的人每月疼痛1、2天，影响工作和其他活动。专家注意到，18岁以后还有生理痛，经常提示可能是妇科疾病引起的。

【18岁前生理痛多为生理性】

专家说:生理痛分为生理痛和病理痛。一般18岁18岁以前出现的痛经大多是生理性痛经，也就是说与正常月经来潮相伴的症状很多，如果疼痛能忍受的话需要干预。生理性痛经多是初潮不久后出现的，主要与少女生殖系统不成熟有关。有时与精神因素密切相关。例假日前列腺素E2等细胞刺激子宫肌肉收缩，子宫一次性缺血或肠痉挛引起生理痛，少女们第一次来月经，这种疼痛的感觉更加明显。只要经过详细的妇科临床检查，没有发现盆腔器官有明显的异常者，这种痛经就不会造成其他不良后果。生理性痛经引起的痛感大多是间隙性绞痛、抽搐痛。

一般来说，生理痛经不需要干预，但是女孩子感到疼痛直接滚动，疼痛晕倒，影响生活和工作和学习，需要对症治疗。据医生介绍，痛经困扰的少女可以预防痛经。例如，在月经前口服非醇抗炎药物可以抑制前列腺素E2的合成，缓解痛经症状。有些少女痛经是由于子宫肌肉收缩或肠痉挛引起的，这种情况可口服654-2或阿托品类药物，抑制子宫肌肉过度收缩或肠蠕动缓解疼痛感。有些少女在痛经时伴有头痛、头胀的症状，此时口服止痛药也有缓解疼痛的效果。

【18岁后痛经多为疾病引起】

专家表示，女性18岁后无法缓解的痛经多为病理性痛经，可能患有骨盘炎症、骨盘淤血综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等生殖系统疾病。他还提醒，如果小腹疼痛无法缓解，尤其是服用止痛药物无法缓解，应及时到医院妇科检查，查明原因，及时治疗，因为这些疾病大多是不孕的原因。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是引起痛经的重要原因之一，占病理性痛经的60%左右。子宫腔内有子宫内膜，受卵巢激素的影响周期性变化，当月排卵不怀孕，子宫内膜脱落出血，血液流入阴道月经。由于某些因素的影响，子宫内膜跑到子宫以外的地方，像子宫内膜一样每月出血被称为子宫内膜异位症。这些异位的内膜也会受卵巢激素的影响产生周期性出血，但这些血液没有通道排出体外，局部积存，形成囊肿，越来越大，局部炎症反应刺激局部神经，引起疼痛。

子宫内膜异位症最典型的表现是生理痛，疼痛的特征越来越严重，一个月比一个月严重，疼痛、撕裂疼痛持续。子宫内膜异位症患者多发年龄为25~49岁，长期转移不治，20%-66%患者不育，应引起女性重视，通常超声波检查和采血检查CA125可以明确诊断。

子宫腺肌病

子宫内膜出现在子宫肌层称为子宫腺肌病。子宫腺肌病与女性内分泌激素尤其是雌激素有关，女性的育龄是子宫腺肌病的高发期，但发生机制目前还不明确，难以预防，一般表现为痛经和月经失调，多引起不育。疼痛的特点和性质与子宫内膜异位症相似，但更严重。超声波和骨盆CT检查发现子宫是否变大，肌肉层变厚，回声不均匀。妇科检查发现子宫是否均匀增大，质地硬，表面有结节感。采血检查CA-125水平，大多数患者血中CA-125水平明显上升，基本上可以诊断为子宫腺肌病。

子宫腺肌病的治疗方法有三种。一个是轻度患者，可以服用避孕药和妊娠激素类药物治疗。二是中、重度患者可注射，注射促性腺激素释放激素类似物类的药物进行治疗，可增加怀孕机会。子宫腺肌病和子宫内膜异位症一样，妊娠可以减少复发的概率。第三，在前两种治疗无效的情况下，如果患者娩，可以考虑进行子宫切除术。

慢性盆腔炎症

慢性盆腔炎症是妇科常见疾病，其引起的疼痛约占病理痛经的30%。专家说:慢性骨盘炎的原因可能很多，通常是急性骨盘炎的治疗不完全。引起盆腔炎症的常见因素有产后或人工流产后、宫腔放环或摘环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术等。如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，可能会引起术后感染。有些患者手术后不注意个人卫生，术后不遵守医生的指示，有性生活，也可以感染细菌，引起骨盘炎。女性月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾和卫生纸，性生活也有引起骨盆炎症的可能性。

患有慢性骨盘炎症的女性在非经期也有小腹疼痛，但经期疼痛恶化，伴有发烧。盆腔炎症也是女性不育的重要原因。一般来说，通常的超声波和血液检查可以诊断。

盆腔淤血综合征

病理痛经中10%是骨盆淤血综合征引起的。盆腔淤血综合征是慢性盆腔静脉血液流通不畅、盆腔静脉充满、淤血引起的独特疾病。其临床特点是三痛二多一少，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多、妇科检查阳性体征少。临床发现，本病的严重程度与疼痛性质有正确关系。临床诊断分辨率高的超声波和血管造影，也可以采血检查CA125(卵巢上皮抗原)进行鉴别诊断。治疗主要是对症下药，重症患者可以做手术治疗。

医学名解

月经期间出现剧烈小腹疼痛，月经过后自然消失的现象，称为痛经。这个缺点有时会在孩子出生后消失，但往往会持续下去。18岁前出现的痛经多为生理痛经，无视，痛得无法忍受影响生活和工作需要对症治疗。

生理痛的发作培养了女性的承受能力

研究表明生理痛并非没有用。痛经时强时弱的发作，使女性比男性具有更强的抵抗痛苦的能力，经过痛经的锻炼，女性比男性健康状况好，感情体验也更加细腻丰富。从这个意义上讲，痛经的发作培养了女性对生命的承受能力和包容特质。就像阴天一样，从阴天出来的人，眼睛里的阳光当然和别人不太一样。

痛经类别

痛经大致分为生殖系统找不到明显的病变，称为原发性痛经。原发性痛经一般在初潮开始就会发生，多为宫缩和局部缺血导致神经性疼痛，或者由于子宫发育不良，宫颈口狭窄。子宫位置不正确，内分泌失调。后面几种痛经多发生在月经开始后的三个月内，可能会延续整个生育期，但是很多女性在怀孕生产后，痛经明显减轻，甚至消失。

还有一种由于明确的疾病引起的痛经，称为继发性痛经。痛经发生的时间是在正常的时间(多为3年)后开始发生的。生殖器发炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位等生殖器发病均可引起二次痛经。

病理因素将痛经缠绕在你身上

1、宫颈管狭窄:主要是月经流动受阻，引起痛经。

2、子宫发育不良:子宫发育不良容易合并血液供给异常，子宫缺血、缺氧引起生理痛。

3、子宫位置异常:女性子宫位置极度向后弯曲或向前弯曲，会影响经血顺畅引起痛经。

4、精神、神经因素:有些女性对疼痛过于敏感。