婚前检查、孕前检查和产前检查，要想生个健康宝宝，准妈妈都要做好这“三检”。但现实情况是，不少人对这“三检”尤其是婚前检查重视得不够。由于出生缺陷家庭的分散性，出生人口素质的提高问题往往不受重视。据怀孕28周至产后7天的出生缺陷率统计，2005年我市为103.2/万，2006年降至98.12/万，2007年跃升至127.75/万。出生缺陷的人口逐年上升。
缺陷人口上升的主要原因
一是婚姻检查率低。由于强制婚姻检查在2003年10月取消，我市婚姻检查率急剧下降，新婚夫妇自愿接受婚姻检查的只有极少数，不适合结婚的人和应该延期结婚的人进入婚姻殿堂，埋下了幸福的危险。
二是忽略孕前检查。人们常常用婚前检查、孕期检查来代替孕前检查。出乎意料的是，婚前检查项目不能包括所有孕前检查项目。而且，即使婚前检查正常，很多夫妇婚后也不会马上怀孕，怀孕后也有可能感染病毒，危害胎儿的安全。怀孕后检查时，遗传性疾病已经悄悄扎根。
三是孕期保健、产检质量有待提高。目前，我市基本建立了妊娠期、产前健康跟踪服务制度，但由于医疗设备和技术力量弱，妊娠期健康、产前检查质量需要进一步提高。
四是新生儿疾病筛查和治疗投入不足。目前，我市新生儿疾病筛查分为听力筛查和足跟血检查筛查，均为自费项目，可筛查先天性听力障碍、苯丙酮尿症、地方甲状腺功能低等，其中苯丙酮尿症必须吃特殊营养奶粉，否则会引起不可逆的智力障碍，但营养奶粉价格高，普通家庭无法忍受。
目前出生缺陷的现状
由于取消强制婚前检查、忽视孕前检查等原因，我市出生缺陷率处于较高水平。在出生缺陷的病种中，先天性心脏病一直处于领先地位，但发生率逐年下降的多指(指)、先天性脑积水的发生率逐年上升，先天性脑积水的发生率几乎翻了一番，唇腭裂的顺位下降，3年的发生率在9/万以上。
提高出生人口素质，特别要抓住
一个是婚前检查。包括婚前卫生咨询、卫生指导和卫生检查；基本项目主要是检查目前的身体状况是否适合结婚，以及梅毒、淋病、尖锐湿疣等常见传染病、性病。可以根据需要检测特殊疾病，可以由新婚夫妇自主选择。
二是孕前检查。通过咨询和孕前医学检查（包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查），可以早期发现病毒感染和一些需治愈后怀孕的疾病，如遗传性疾病、代谢性疾病、性病、妇科疾病、内科疾病如高血压、心脏病、肾脏病等。同时提出营养保健、心理行为评价等健康指导，提出个人目标优秀的建议。
三是妊娠期检查关。怀孕后3个月内开始制作孕妇保健卡，同时进行系列检查，严重的先天性心脏病、先天性脑积水、唇腭裂、多指(指)等多种先天性疾病可以通过彩色多普勒超声检测出。
四是产前检查关闭。观察胎儿宫内的发育状况，结合孕妇的身体状况，确定是否需要人工辅助分娩，确保母子的安全，避免可能发生胎儿宫内的困难，引起婴儿缺血缺氧性脑病。
五是新生儿疾病筛查关。通过特异性筛查，发现代谢性疾病、听力障碍等特殊病种。在疾病期进行医疗、营养、生活方式等行为介入，降低出生缺陷儿童的痛苦，提高其生命质量。
怀孕24~28周糖筛
妊娠24周以上应检查糖尿病
目前我国妊娠糖尿病发病率约为6%-7%，超过35岁的高龄孕妇中，该比例较大。但是，由于担心孕期用药会对胎儿产生不良影响，很多糖妈妈拒绝治疗。对此，专家指出，妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利，必须及早治疗。
在妊娠后发现的各种程度糖耐量减低或明显糖尿病，都可认定为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对母亲和婴儿的健康非常不利。对孕妇来说，可以引起高血糖、高血压、先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可以直接导致流产、子宫发育迟缓、畸形儿、巨大的胎儿和低体重儿童，还可能导致新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸困难综合征等多种新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母子的长期影响也不容忽视。糖妈妈和她们的孩子将来患糖尿病、高血压等慢性病的概率比普通人高。
因此，专家建议所有孕妇应在怀孕24~28周内进行糖筛。35岁以上、肥胖、有糖尿病家庭史、不良孕产史的孕妇属于高风险群体，需要更快的糖筛。
治疗:运动、饮食控制+胰岛素
现在妊娠糖尿病的治疗包括单纯的饮食、运动控制、饮食、运动控制的基础上使用胰岛素进行治疗。
由于妊娠期，许多准妈妈被诊断为妊娠期糖尿病，但拒绝治疗。因此，专家特别强调，胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，所以不会影响胎儿的健康。目前国内已经批准使用的胰岛素类似物质，其疗效和安全性也在提高。例如，门冬类胰岛素不仅在胎盘上作用于胎儿，而且在有效控制饭后血糖的同时，还可以减少重度低血糖的发生，对母子来说更安全。
糖妈妈在饮食控制和运动3~5天后血糖值不符合标准，或者饮食控制后出现头晕、恶心、无力等症状，增加热血糖值超过标准，必须尽快开始胰岛素治疗，持续到分娩。
怀孕时的高血糖状态可能对胎儿和孕妇产生不良影响。这将增加围产期母婴各种不良事件和死亡率，包括胎儿在子宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿童、新生儿低血糖发生的风险等。
因此，在妊娠初期的4~6周内，空腹血糖值为6.10mm/升-7.00mm/升者，应考虑该孕妇在妊娠期间患妊娠糖尿病的风险。产科医生必须帮助制作科学食谱，进行合理的饮食指导。如果空腹血糖值为5.10毫米/升-6.09毫米/升，应控制饮食，加强锻炼。
诊断为妊娠糖尿病，不必担心。这类病人的血糖波动比较轻，大部分通过严格的饮食规划和运动，可以满足血糖值的控制。只有一分患者需要使用胰岛素，产后可以考虑无效，继续监测血糖值。产后血糖正常者应在产后6周进行75克葡萄糖耐量试验，重新评估并终身跟进。
