专家小传
李蓉、医学博士、副主任医生、副教授、北京大学第三医院妇产科副主任、北京医学会生殖医学分会委员。
现代人婚育年龄推迟，能在计划时间内怀孕生子成了很多准父母的一大心愿，如何帮助他们顺利怀孕，特别是那些不容易怀孕、四处求医的人怎样才能圆梦，我们这期请来北京大学第三医院生殖中心李蓉副主任为大家答疑解惑。
记者：最近几年，临床上不孕不育的病人是不是有增加的趋势？这种情况的原因是什么？
答:的确，不仅在中国，在世界范围内生育力低下，不育症的发病率也有上升的倾向。据调查，世界上不育夫妇占已婚年龄夫妇的10%-15%。据不完全统计，到2011年，我国已有300家生殖医学中心，但每个家庭都面临着人满为患。生育能力低的原因复杂，主要与生育年龄延长、不洁性生活、流产后感染、环境污染等多个因素有关。
记者:生活中注意哪些方面可以提高怀孕的概率？
回答:准备好久没怀孕的夫妇，首先要问几个问题？1.体重是标准的吗？体重过快或减少会打破体内内分泌平衡，扰乱排卵。这些人月经不调，排卵次数减少，妊娠概率下降。
2.营养均衡？健康的饮食有助于怀孕，确保饮食中有足够的蛋白质、铁、锌等微量元素和维生素，缺乏的话会扰乱月经周期，容易流产。
3.生活方式健康吗？35岁吸烟的女性，卵巢功能相当于42岁的女性，可以想象怀孕有多难。戒烟后，卵巢功能会好转。酒精和咖啡过多也会妨碍激素分泌。每天喝两杯咖啡的人比不喝的人不育的概率高两倍。丈夫吸烟、酗酒、营养不均衡也会影响精子质量。
4.排卵期规律吗？正常月经周期约为25-35天。月经周期明显延长时，需要就诊。排卵期因人而异，可能从第6天到第21天。可以用排卵试纸、测量基础体温、观察子宫颈粘液来判断是否排卵。
5.精神压力过大？现代女性事业和生活压力大，内分泌障碍妊娠，必须学会减压。
6.性爱次数过少？每周两次性生活的女性，比偶尔性生活的女性更有规律的月经周期和排卵期。一般来说，排卵前24-48小时的性生活最有可能怀孕。但是，不要故意在这几天做爱。一是目的性过强，精神紧张，二是短时间频繁的生活会降低精子的质量。
记者:民间人流传的许多助孕方法是科学的吗？例如，春天是最容易怀孕的季节。多吃鹿胎膏可以增厚子宫内膜，黑色食物可以促进排卵吗？
答:民间妊娠辅助方法多是人们的经验，没有太多科学依据。对于怀孕季节来说，从科学的角度来看，人们的月经周期每个月都有排卵功能，所以他们都有怀孕的能力，这不同于许多哺乳动物的明确发情期。鹿胎膏等传统中药中有大量的动物雌激素，可能有增加子宫内膜厚度的作用，但子宫内膜越厚越有利于生育，正常女性排卵期子宫内膜厚度为8-12mm，因此建议待产妇在医生的指导下用药治疗。其他饮食和生活习惯也要与平时一致，以免过多增加心理负担，反而降低生育能力。
记者：现在做人工授精和试管婴儿的特别多，这是治疗不孕症的首选吗？什么样的人适合做，成功率有多高？
a:1988年中国大陆首家试管婴儿诞生于北京大学第三医院，越来越多的中国人理解并接受这种治疗方法，人工授精和试管婴儿是最常用的两种妊娠治疗方法。人工授精适用于轻度男性弱精症、宫颈或免疫性不孕等导致精子通过宫颈障碍的患者，治疗方法简单，女性只需监测排卵，排卵前后丈夫到医院取精，经处理后放入女性宫腔，治疗过程接近自然妊娠，每月经周期妊娠成功率约为15%。试管婴儿适用于输卵管不通或功能障碍、严重男性弱精症、中重度子宫内膜异位症、排卵障碍等患者，治疗方法包括促排卵治疗、取卵、试管婴儿、胚胎移植和黄体支持等一系列步骤，过程复杂，费用高，月经周期平均妊娠成功率在40%左右。
记者:作为生殖医学专家，有什么特别想对孕妇说的吗？
a:适龄夫妇建议合理安排工作和生活，及时解决生育问题，尽量在35岁前完成生育。年龄增长是降低生育能力的最重要因素，尤其是对于女性来说，降低生育能力比男性早。有生育要求的夫妻，建议每周规律性生活两次，如果持续一年后仍未怀孕，最好去医院做相应的检查。
