梦魇在发病早期会反复出现让人高度紧张的梦境，患者在睡眠中出现脸色苍白和出汗等现象。此外，患者在睡眠时会呻吟挣扎，从焦虑的状态中惊醒。
1、出现让人高度紧张的梦境
睡眠时反复出现让人高度紧张及烦躁不安的梦境，伴随紧张、出汗及脸色苍白症状，大多数患者醒来以后都觉得梦里事情是真实的。
2、睡眠时呻吟挣扎
梦魇梦境十分恐怖，患者会在睡眠时出现惊恐万状和呻吟挣扎情况。想喊喊不出来，想跑又跑不动，一直到惊醒。
3、从焦虑状态中惊醒
梦魇患者会从不同程度焦虑状态当中惊醒，很快能恢复警觉，而且可以清楚回忆起梦境当中各种恐怖情形。发作之后依然能再次入睡。
