食管下括约肌张力下降是硬皮病食管的症状之一，硬皮病属结缔组织病，影响多个器官的纤维组织及小血管。当累及食管时，导致食管平滑肌痉挛、缺血，以及平滑肌萎缩和黏膜下胶原沉积及纤维化形成。
雷诺现象常为PSS早期表现，PSS中可见到的毛细血管扩张发生部位通常是雷诺现象的好发部位，即面部、舌、唇、手和上胸。在硬皮病中，95%的患者具有雷诺现象，其中75%以雷诺现象为首发症状，这些病人往往具有内脏损害，且硬皮病的预后和最终结局很大程度上取决于血管损害的范围和严重性。
食管下括约肌张力下降的检查化验
食管测压检查，食管体和食管下括约肌均显示异常，进展期受累可见食管收缩长度降低，食管体平滑肌部分蠕动停止及食管下括约肌张力下降，在硬皮病食管受累患者中十分典型。
1、硬皮病合并典型食管受累患者，胸片上可见到充满空气的食管影像，食管松弛下段括约肌不能闭合。
2、钡餐检查进一步表明，食管正常运动丧失，可见弛缓的食管及食管下括约肌开放，甚至完全缺少原发蠕动并也可能提供食管炎或狭窄的证据。
3、放射性核素转移试验，检测食管运动与硬皮病食管测压也有着良好的相关性。
食管24hpH监测：利用pH值梯度法将pH值监测仪，导联下电极置于食管下括约肌上缘5cm处，导联上电极置于食管下括约肌上缘20cm处，连续记录10、12、24 h食管pH值的变化，了解食管的酸碱度。一般监测时间为18h以上，用于怀疑有反流性食管炎的患者。
食管压力测定：食管测压可了解食管的运动情况，食管炎常呈现食管运动协调失常。
