专家讲述细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，占成人各类病原体肺炎的百分之八十，细菌性肺炎的症状常常表现为血白细胞总数和中性粒细胞多有升高，老年体弱者白细胞计数可不增高，但中性粒百分比仍高，肺部炎症显著但白细胞计数不增高常提示病情严重，动脉血氧分压常显示下降，那么细菌性肺炎什么特点？
1、常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病，三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿。发热常见，多为持续高热，抗生素治疗后热型可不典型。咳嗽、咳痰甚多，早期为干咳，渐有咳痰，痰量多少不一。
2、痰液多呈脓性，金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性，肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰，肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样，绿脓杆菌肺炎呈淡绿色，厌氧菌感染常伴臭味。抗菌治疗后发展至上述典型的痰液表现已不多见。
3、部分有胸痛，累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，后者易误诊为急腹症。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力，少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。
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细菌性肺炎应注意有无受凉、淋雨、劳累、酗酒及上呼吸道感染等诱因，医院内感染应注意慢性肺部疾患、各系统慢性疾病如糖尿病、心肝肾功能不全及肿瘤性疾病，有无应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或抗癌化疗、机械通气及器官移植等。
