人类的性活动是一个复杂的过程。既有心理期望也有生理性反应和身体的行动，心理和生理任何一个环节出问题都可以发生阳痿而影响性生活。
精神心理因素是阳痿的很常见的原因，不同的男性所面临的心理因素往往是不一样的。例如男女双方长期生活在一起逐渐形成所谓的审美疲劳、与配偶关系不协调、有矛盾，往往会影响性欲和阴茎的勃起功能。对刚刚开始性生活的男性而言，有时会因为性知识缺乏、或者对性生活过度神秘、或者性格过度内向者等等，造成阴茎勃起不硬或者不能勃起。其他的形成不良性心理的原因包括：不良的性经历、生活不规律、疲劳、工作或经济压力、对媒体宣传的不正确理解、对疾病和处方药副作用的恐惧所致的焦虑和抑郁性心理等。同时，对阳痿的焦虑心理和不正确理解反过来会引起心理问题，后者又使阳痿雪上加霜。
当然，心理问题只是因为得重要原因之一。千万不要简单的把阳痿的病因分为心理性和器质性，因为大部分的阳痿的病因并不是单一的，既有心理性因素也有器质性病因存在。各种影响血管和神经功能的疾病，都可以引起阳痿。例如肥胖、血症异常、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、脊柱和骨盆疾病或外伤、性激素缺乏等等。
