半夜咳嗽很厉害，白天不咳可能是由于急性鼻咽炎、咳嗽变异性哮喘、支气管炎等原因导致。
1.急性鼻咽炎：主要是由于受凉引起，伴有鼻塞、打喷嚏、咳嗽等症状，如果夜间温度低，且空气干燥，刺激到呼吸道黏膜，就会出现半夜咳嗽很厉害，白天不咳的现象。
2.咳嗽变异性哮喘：受遗传因素、环境因素的影响，主要表现为刺激性干咳，夜间咳嗽为主。诱发因素有空气污染、吸烟、吸入冷空气，如果半夜受到刺激性气味、冷空气的影响，可能出现半夜咳嗽很厉害，白天不咳的症状。
3.支气管炎：与病原微生物感染、过敏反应、吸烟等因素有关，有咳嗽、咳痰症状，半夜活动少，如果痰液无法排出，可导致半夜咳嗽很厉害，白天不咳的情况。
