强迫症有一定遗传性，直系亲属中有人患强迫症时，患病可能性更大。没有强迫症家族史可能因精神因素、性格因素、生化因素等诱发强迫症。 强迫症有遗传性，但不属于遗传性疾病。双胞胎中有一方患强迫症，另一方出现强迫症几率为63%到87%；直系亲属患强迫症时，自己出现强迫症可能为10%到22.5%，比其他人要高。 若生活中谨小慎微、犹豫不决、过于节俭、特别拘谨、过于注重细节、特别刻板等，出现强迫症可能性更大。思想紧张，经常焦躁不安或因意外事故给精神造成严重打击等可能诱发强迫症。
