宝宝晚上吐奶严重，白天没事可能是喂奶姿势不当、胃食管反流等原因引起的，患者可以在医生的指导下对症治疗。具体分析如下：
1.喂奶姿势不当：若孕妈夜间给宝宝哺乳时，没有用正确的姿势，比如躺着喂奶，宝宝可能会在吮吸时吸入大量空气，导致刺激横膈肌，可能会引起吐奶。
2.胃食管反流：六个月内的宝宝的消化道结构可能不成熟，此时胃呈横位状态，表现为胃的上口松、下口紧，当奶水超过胃平面时宝宝可能会吐奶。如晚上宝宝吃奶较急或吃奶量较多，可能会造成胃食管反流，导致夜间出现吐奶的情况。建议改变睡觉体位，孩子在睡觉的时候，可以将上半身略垫高，可以减少胃食管反流的情况。
