胃癌通过手术的方法治疗是比较常见的治疗方法，手术是否是大手术要根据选择的开腹手术还是微创手术来看，一般开腹手术都是大手术。另外不同的分期，手术的规模也不同。早期以及中期胃癌手术的规模较小，晚期的胃癌手术的规模较大。
胃癌手术方法一般有两种，一种是开腹的手术，一种是微创的手术。一般来说开腹手术属于大手术。胃癌导致胃损伤，例如出现胃穿孔或出血，也是不能采用腹腔镜的，需要进行开腹手术。开腹手术也适用于肿瘤组织比较大，这种情况腹腔镜手术不能切除干净，必须使用开腹的手段。发生转移，与周围的淋巴结或者血管连接在一起，或者是侵袭到附近的脏器，需要一并切除。随着医疗技术的不断进步，出现了腹腔镜治疗这一方法，当然并不是所有的情况都是适用的，具体该选择哪一种方法，还是要根据病人的具体情况来判断，常用于早期患者，而且是分化良好，恶性程度较低的情况。一般来说微创手术创伤小，恢复快，很快就能出院。
通常情况下早期，中期胃癌手术规模较小，不属于大手术。中晚期胃癌患者的病情发生了转移或扩散需要进行全胃切除手术，这种情况属于大手术。三级胃癌手术如胃大部切除术，规模较小。三级以上的胃癌手术，一般要求副主任医师以上进行主刀，在部分县医院等基层医院可能为大规模手术，在规模较大的专科医院为常规手术，尤其远端胃癌根治术、全胃切除治疗，属于大规模手术。
