前列腺增生的病人多半是老年人，约1/3病人的年龄在70岁以上，其中相当一部分病人术前往往伴有不同程度的高血压、心脑血管疾患、肺部阻塞性疾病、糖尿病及慢性肾功能不全等。术前必须对病人一般活动能力有所了解，对病人的心脑血管、呼吸、内分泌及神经系统情况进行全面而仔细的检查。
(1)常规检查：包括B型超声波、放射性核素肾图、尿流率、心电图、胸透;实验室各项检查，如血、尿常规、尿培养、出凝血时间、凝血酶原时间、肝、肾功能、电解质、血糖以及前列腺特异性抗原(PSA)等，术前还应对病人前列腺症状评分(I- PSS)做出评估。
(2)特殊检查：前列腺增生常继发膀胱结石、憩室、肿瘤或血尿，为了查明病情及血尿原因，应做尿脱落细胞学检查、腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)、尿动力检查及膀胱镜等检查。直肠指诊、B超发现前列腺有硬结或前列腺特异性抗原(PSA)水平升高者，术前应常规做经直肠前列腺硬结针吸细胞学检查，或在B超引导下经直肠系统前列腺穿刺活检，以排除前列腺癌。
(3)尿液引流：有慢性尿潴留、肾积水及肾功能不全的病人，术前应及时经尿道留置导尿管或行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱尿液，这对肾功能的改善与恢复是非常重要的。待病人肾功能恢复至正常或接近正常，病情平稳，全身状况明显改善后再择期手术较为安全。
