手指甲很硬原因主要有生理性因素如代谢减慢等，病理性因素如真菌感染等。
常见于老年人，身体新陈代谢减慢，甲母质合成甲板蛋白的速度减慢，指甲的角质蛋白局部堆积、增厚等，甚至出现手指甲变硬。
常见有甲癣，即甲真菌病，真菌感染后手指甲板结构受到破坏，刺激甲板增生变厚，可引起手指甲变硬，甚至可伴有指甲变黄、浑浊等，若行真菌检查可发现有真菌感染。另外，先天性厚甲症患者可从小出现手指甲变硬，甚至伴有指甲增厚，属于一种遗传性疾病。
日常需要注意手指甲卫生，定期修剪指甲，保持局部干燥清洁，若有疾病，积极诊治。
