（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：一位55岁女患者一周前摸到自己乳房有肿块，为求治疗，她来到我院就诊。通过乳腺钼靶检查，我可以初步诊断为乳腺癌，随后的乳腺超声检查和病理学检查证实了这个诊断。因为属于早期乳腺癌，所以我进行保乳手术治疗，术后又进行化疗。住院治疗2个月后，患者乳房无肿物，病情稳定。
【基本信息】女、55岁
【疾病类型】乳腺癌早期乳腺癌
【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院（三甲）
【就诊时间】2019年6月
【治疗方案】手术治疗：保乳手术治疗，化疗（紫杉醇、环磷酰胺、阿霉素类、氟尿嘧啶）
【治疗周期】住院治疗2个月，3个月后复查
【治疗效果】乳房无肿块，病情恢复良好
今年6月，我在出门诊，一位55岁女性患者因为摸着自己的乳房有肿块，大概一周前就发现了，然后来医院就诊，患者入院以后进行了体查，发现乳房存在肿块，大小约2×3cm，质硬，边缘不规则。两侧乳房形状、大小对称，乳头在同一水平，乳房皮肤无红、肿以及橘皮样改变，乳头和乳晕无糜烂。患者已婚，否认乳腺癌家族史，月经正常。乳腺钼靶检查发现钙化灶，（图1）可见到占位性病变，考虑是乳腺癌。因此，立刻让患者办理了入院进行治疗。
图1乳腺钼靶提示乳腺钙化灶
患者入院以后，我们对其进行了更详细的检查，包括身高、体重、血压、血尿粪常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查并无异常。乳腺超声检查显示肿块为恶性，取肿块部位的组织进行病理学检查，结果为低度恶性，肿瘤标志物检查出现异常，经过我院专家组根据患者病情的讨论后，判定患者为早期乳腺癌，因肿瘤的直径小于3cm，超声检查未发现腋窝淋巴结肿大，钼靶x线检查提示乳房无广泛沙粒样钙化，肿瘤为单发，没有皮肤和胸壁受累的现象，所以考虑进行保乳手术治疗。因为保留乳房可以改善患肢功能，减少手术合并症，提高患者的生存质量。患者在手术前12小时禁食，需要全身进行麻醉，手术持续时间为4个小时左右。手术后5天患者就可以下床活动了。
做完手术后，等患者的身体恢复的比较好后，患者的身体能够承受化疗以后，开始进行化疗，也就是手术后20天左右开始做第一次化疗，化疗21天为一个周期，时长为4-6个周期。化疗方案包括紫杉醇加环磷酰胺方案，还有就是阿霉素类的加环磷酰胺，还有氟尿嘧啶的方案，这几种方案用的比较多，主要是以蒽环类为基础的联合化疗。由于化疗会导致患者出现恶心、呕吐、脱发等反应，所以，在化疗前我们就给患者吃了。预防呕吐的药物，减少了患者化疗后的副作用。
另外，还对患者的患侧胸壁皮肤、患侧锁骨上区、内乳淋巴腺进行了放射治疗，以减少癌症的复发率，提高患者的生存质量。
经过2个月的住院治疗，手术已切除了肿物，患者精神状态尚可，睡眠质量好，大小便正常，病情基本得到了控制，触及乳房无肿物，出院时复查钼靶X线乳房内无肿块和钙化灶，可初步说明目标病灶消失。3个月后患者复查钼靶X线，未发现肿瘤有复发情况，目前患者的治疗效果属于比较理想的状态，但患者要定时复查，监测癌症复发和预后状态。
1.患者术后身体弱，要吃营养丰富而且容易消化的食物，如小米粥（图2）、鸡汤等。
2.还要循序渐进地进行功能锻炼，开始慢慢握拳至屈肘，术后4小时可上举患肢，2次/天，每次20下左右。术后7~14小时，可进行腕关节内外旋转、肘关节屈伸运动。术后7天可适当提放逐渐增加重量的物品或划船动作。这样可以加快恢复患侧上肢的功能恢复和自理能力。
3.乳腺癌术后半年内，每月化疗或放疗时复查一次；术后2~3年内每3~6个月复查一次；以后每年复查一次。
患者在治疗乳腺癌的过程中，一直都在积极配合。由于乳腺癌是人人都怕的癌症，治疗的时间也长，因此，患者的心理压力很大。但患者也没有因为害怕而放弃，一直坚信自己能够治好，有一个乐观的心态，坚持治疗，因此，在我的治疗和患者的配合下，最终取得了较好的治疗效果。在这一次的治疗中，我有深深的感悟。
首先，患者早期发现了自己的症状，及时来医院就医，查出了乳腺癌，但并没有因此恐慌，积极的配合治疗。而且家属也是在鼓励患者治疗，这对于患者的治疗也起到了比较大的作用。其次，患者手术治疗后还坚持放、化疗，虽然这会有痛苦，但患者还是承受了下来，让后续的治疗效果更好。另外，患者在治疗后积极的进行功能锻炼，进行腕关节屈伸等运动，使自身的恢复较好。
乳腺癌有遗传的可能，因此，如果是自己的亲人患了乳腺癌，就要去做基因检测，看自己是否存在换乳腺癌的可能。
其实，乳腺癌并不是一种可怕的疾病，只要我们能够早发现，早治疗，对于自身的危害是没有那么大的。作为女性，平时要定期进行妇科检查，如果存在疾患，一定要及时的进行治疗，不能耽误，最后让疾病严重，危害更大。
