巨大子宫肌瘤生长到20cm，子宫肌瘤的良、恶性是需要通过病理学检查判断的，一般情况下子宫肌瘤是良性的，也不排除恶变的可能，建议进行手术切除。
巨大子宫肌瘤为严重消耗机体的营养，患者表现出消瘦，电解质紊乱，甚至器官衰竭，良性的子宫肌瘤可以在医生的指导下通过手术进行切除，避免发生恶变的可能。
子宫肌瘤是有恶变的存在，对于20cm大的巨大子宫肌瘤，建议立即前往医院做病理学检查，若肿瘤为恶性，肿瘤增长的速度会加快，是需要通过手术的方法进行治疗，切除后要定期前往医院，避免出现肿瘤再发和肿瘤扩散的可能。
子宫肌瘤生长到20cm，存在恶变的可能，建议前往医院对子宫肌瘤进行病理学检查，避免恶变情况的出现，及早发现，及早治疗。
