一般情况下，同房后有血可能是处女膜破裂、阴道裂伤、阴道炎、宫颈炎引起的，具体分析如下：
1.处女膜破裂：若是第一次同房后出血，可能是女性处女膜破裂导致，处女膜破裂出血量不多，可伴疼痛症状，若损伤到该部位血管时，出血量就较多，需进行压迫止血，严重者需就诊。
2.阴道裂伤：若在性交过程中，或性交结束后出现阴道出血症状，且出血量较多，不易止血，会长时间渗血，多半因非自愿性性交，或粗暴式性交导致引起阴道裂伤症状，但若存在阴道畸形、双阴道、阴道狭窄、阴道纵隔等疾病时，可导致阴道裂伤。
3.阴道炎：阴道炎症病发后，可出现阴道黏膜水肿、充血、破溃等症状，患有炎症后性交，阴道会过度受刺激，并流出血性分泌物，伴有灼热感和疼痛感出现。患者可以在医生的指导下使用红核妇洁洗液、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。
4.宫颈炎：轻度宫颈炎不会引起性交出血，但若是严重性宫颈炎，或存在较多宫颈息肉症状时，导致女性同房后下体出血，需及时就诊，防止存在癌变几率。患者可以在医生的指导下使用妇科千金片、罗红霉素片等药物进行治疗。
