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摘要:就诊2个月前,35岁患者xx由于阴道炎前往外院就诊,行彩超时发现右侧卵巢囊肿,直径约2.5cm,未采取特殊治疗,嘱托其1~2个月后回院复查。本次复诊患者目前生理性卵巢囊肿已消失,故暂不予以特殊治疗,继续观察病情,定期回院随访复查。
【基本信息】女性、35岁
【疾病类型】右侧生理性卵巢囊肿
【就诊医院】北京医院
【就诊时间】2021年8月23日
【治疗方案】予以随访观察,暂不予以特殊治疗
【治疗周期】门诊随访治疗
【治疗效果】3个月后患者回医院复诊,完善相关检查后未见明显异常,患者自述也无明显不适
就诊2个月前,35岁患者xx由于阴道炎前往外院就诊,行彩超时发现右侧卵巢囊肿,直径约2.5cm,当地医生考虑为生理性卵巢囊肿,未采取特殊治疗,嘱托其1~2个月后回院复查。
过了2个月,患者来到我院,想详细判断卵巢囊肿情况,评估是否需要治疗。拿到患者检查报告后,我又询问了其基本情况,患者自述平素身体健康、月经规律,无腹痛、阴道流血、流液等不适。同时查体提示道畅,宫颈光滑,双附件区未扪及明显异常。
根据患者目前的病情,初步考虑患者的诊断为“右侧卵巢囊肿”,并安排其完善相关检查,以了解卵巢囊肿的情况。
当天下午,患者肿瘤标志物、白带常规、性激素六项、彩超结果陆续返回。其中彩超提示:子宫前位,大小约52x49x36mm,肌层回声均匀,内膜厚约11mm,未见异常血流信号。左侧卵巢大小约27x21mm,右侧卵巢大小36x20mm,内部回声未见明显异常,附件区未见异常回声及异常血流信号,盆腔未见积液。
其余检查,如肿瘤标志物、白带常规、性激素六项等则未见明显异常。
结合患者的症状及辅助检查,考虑为“右侧生理性卵巢囊肿”。卵巢囊肿分为生理性和器质性的,生理性卵巢囊肿会随着月经周期发生变化,这种囊肿通常在3cm左右,且生理性卵巢囊肿经过2~3个月的时间会出现自行消退或变小的情况;但是器质性囊肿,如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟畸胎瘤,往往不会消失。
针对患者的病情,患者目前生理性卵巢囊肿已消失,故暂不予以特殊治疗,继续观察病情,定期回院随访复查。
3个月后,患者再次回到医院复诊,完善彩超仍未见卵巢囊肿,提示生理性卵巢囊肿已经消失。同时询问患者居家情况,患者自述这期间未出现腹痛、阴道出血等不适,月经也比较规律。
因为患者生理性卵巢囊肿已经自愈,在告知其注意定期体检后,结束治疗。当得知这一诊断后,患者情绪也明显好转,目前电话随访自述无特殊不适症状。
1、日常生活中不要吃辛辣食物和刺激性食物,不要抽烟喝酒,多吃新鲜蔬菜水果,适当补充各种维生素。
2、应保持乐观的情绪,避免精神过度紧张、焦虑、恐惧等消极情绪。
3、应注意休息,避免劳累、熬夜等不良生活习惯。
4、如果您出现下腹剧痛等不适,也需要及时就医。排除有无出现卵巢囊肿的并发症卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。
5、建议第3个月在月经干净后复查B超。如果随访三个月经周期囊肿仍然存在,在完善肿瘤标志物等化验检查后,考虑采取药物治疗。
卵巢是女性重要的生殖器官之一,它位于子宫两侧,卵巢囊肿则是卵巢内部或表面生成的囊性结构,主要分为生理性的和病理性的。如果所患的是生理性的卵巢囊肿,则不需要太担心,因为一般经过2-3个月经周期囊肿就会消失。如果所患的是病理性卵巢囊肿,则要根据不同情况进行针对性的治疗。
本例患者是因为阴道炎所以到医院就诊,完善阴道彩超提示右侧卵巢囊肿,直径约2.5cm,而1个月后患者于我院复查阴道提示卵巢囊肿已经消失,所以未进行特殊的临床治疗。
但需警惕的是,约3%的卵巢肿瘤会发生破裂,所以患者应在日常生活中注意一些事项,如在经期应避免剧烈运动,并且要调整好自己的情绪。如果在复查期间出现阴道流血、腹痛等不适症状,则要及时就医,尽早处理。