26岁得痛风40岁后是否会很严重要根据具体情况进行分析，若患者积极接受治疗，并注意生活调整，通常不会很严重。若患者不积极接受治疗，且不住医院注意生活调整，可能会很严重。
痛风是患者体内尿酸水平过高引起的疾病，是一种终身性疾病。与患者长期食用高嘌呤食物有关，比如动物内脏、鱼类、豆类、牛羊肉等，会在体内产生尿酸，使症状加重。如果26岁患者得痛风之后积极配合医生服用促尿酸排泄药物、抑制尿酸生成药物进行治疗，并注意饮食调整，不食用高嘌呤食物，通常不会使痛风发作，因此不会导致40岁后痛风很严重。
如果26岁得痛风的患者患病后不按时服用药物，且长期食用高嘌呤食物，有可能会导致痛风加重，还会产生痛风石，使患者局部关节肿胀，严重还可侵蚀患者关节部位，导致患者关节畸形。因此，在40岁之后可能会很严重。
患有痛风的患者应积极接受治疗，并注意生活调整，以免症状加重。
