心脏肥大时，可以根据病情轻重选择药物治疗或手术治疗。
心脏肥大的用药取决于导致心脏肥大的原因。如因高血压导致心脏肥大时，需用贝那普利、卡托普利、厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等降压药稳定血压。如因心肌病造成心脏肥大，可用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂减少体内水钠滞留，减轻心肌肥厚程度。另外，还可应用阿司匹林等药物抗凝，降低心梗的发病率。具体用药需严格遵医嘱，不可擅自用药，以免出现不良反应。
当心脏肥大严重时，建议选择手术治疗。如心脏肥大引起严重心力衰竭、心律不齐时，选择植入心律转复除颤器或起搏器治疗较好。如因心脏瓣膜受损导致心脏肥大，需做心脏瓣膜置换术。由于冠状动脉粥样硬化导致心脏肥大时，可做冠状动脉支架植入手术。
