一般情况下，拳头的四个骨头发黄，可能是长期摩擦、腱鞘囊肿等原因引起的，需要根据实际情况进行相应的处理。具体分析如下：
1.长期摩擦：拳头的四个骨头发黄可能是长期摩擦引起的，容易导致局部皮肤的角质层增厚或者局部色素沉着。建议患者避免长期摩擦手部、脚部的关节，工作或者运动期间适当休息和活动。
2.腱鞘囊肿：拳头的四个骨头发黄可能是腱鞘囊肿引起的，还可能伴有圆形肿块、轻微酸痛感等症状。建议患者遵医嘱挤压局部，使腱鞘囊肿破裂而自行吸收，严重时进行腱鞘囊肿切除术。
在日常生活中，患者应注意休息，做好防寒保暖措施，多吃一些新鲜的水果蔬菜，比如苹果、菠菜等，可以促进身体恢复。
