风心病最常见的心律失常是心房颤动，与重度二尖瓣狭窄有关，早期可表现为频发房性早搏，之后会发展成阵发性房颤、持续性房颤以及永久性房颤。
风心病容易引起心律失常，其中最常见的是心房颤动。风心病可导致二尖瓣狭窄，一旦出现二尖瓣重度狭窄，会引起左房结构异常，使得左房异常扩大，其扩大的程度可能会超过左心室的内径，引起房性心律失常，以心房颤动最为多见。
风心病导致的心房颤动在发病之初，部分人会出现频发的房性早搏，后期则会慢慢发展成阵发性房颤。随着时间延长，病情进一步发展，会转变成持续性房颤。若这个过程中并没有进行积极有效的治疗，病情一直在发展，当超过10年或20年之后，可能出现永久性房颤。永久性房颤的危害非常大，可能会对生命健康造成威胁，需要注意控制心室率。
