1、炎症刺激:外阴白斑的主要原因，发病患者占50%左右，外阴感染和炎症刺激因素较多。如平时卫生习惯不好、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、长期感染刺激，会使皮肤及粘膜受损，发生炎性水肿并逐渐发展成为外阴白斑。
2、内分泌失调：由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态，或者因遗传酶的缺陷及免疫功能等原因，引起内分泌紊乱而导致内分泌疾病。通过标记胸腺苷的测定，真皮中存在抑制表皮细胞分裂生长的只有表皮局部组织特异性的蛋白质激素(称为抑制素)，局部结缔组织增殖和表皮代谢刺激之间的失调引起外阴白斑。
3、遗传因素:外阴白斑患者约10-30%，是遗传引起的。遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，患者以幼女为主。临床上15岁以下的患者首先要注意遗传因素，调查父母家庭是否有外阴白癜风患者。
4、其他疾病如糖尿病、白癜风、外阴湿疹、外阴瘙痒等，乱用药物、治疗不当、白癜风的形成和发展也有可能加重。
