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女性闭经会有哪些外在表现?闭经需要做哪些检查?

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闭经是女性月经不来的情况,也是正常的生理过程,但不是正常年龄的闭经需要重视,必须立即检查。

女性闭经会有哪些外在表现?闭经需要做哪些检查?

绝经年龄

女性一般绝经年龄在45-55岁之间。闭经是妇科疾病中常见的一种,闭经的原因也多种多样,一般分为原发性和继发性两种。

导致闭经的原因很多,错综复杂。它可能是由全身或局部许多器质或功能病变引起的,也可能是一些疾病的前驱症状,不能被忽视。青春期前、妊娠期、哺乳期、闭经期后闭经是正常的生理现象。

闭经征兆

闭经最常见的原因是没有排卵。没有排卵最常发生在刚开始月经的第一年月经停止的几年内压力过大的情况下,通常需要立即烹饪,放松压力,保持良好的心情,改善月经恢复正常。月经量过少的原因是子宫内膜粘连,有排卵,但子宫内膜不能形成,月经量当然很少。

闭经症状

1、月经变化:闭经意味着月经结束,但闭经期间月经周期和月经量的变化很多。表现为月经周期缩短,过滤时间缩短为主,无排卵和月经量增加。26~40岁的无排卵月经为5%左右,41~50岁为13%左右。很多人周期延长,2~3个月以上,生理日和血量正常。少数人表现为月经失去周期,阴道出血不规则,月经量增加,甚至出现继发性贫血。

2、热出汗:热出汗是闭经常见的症状。发生率在75%左右,25%到50%可持续5年以上。阵列发热,从胸部开始,涌向头颈,波及全身,然后突然出汗,伴有头晕、心悸、疲劳,持续数十秒到数分钟,发作次数从每天20次到每周1~2次。过去,有人认为发作时皮肤温度上升,发作后正常正常下降,这可能与发作时血流速度的加快有关,没有更多的临床意义。潮热发作时,血管扩张,但血压没有变化。潮湿经常是卵巢功能衰竭的征兆,很多女性月经还没有紊乱,但潮水出现,预示卵巢功能下降的少数女性绝经时没有潮水,绝经10~20年后出现的多与月经变化同步,其程度也有变动。

3、精神神经症状:主要表现为情绪不稳定、脾气急躁无法控制、发脾气后自责、神经质、顽固、注意力不集中、失眠、头痛、记忆力下降、神经衰弱、抑郁等症状,严重者如精神疾病表现。其发生可能与羟色胺、内咖啡等神经传递质量有关,也与个人性格、职业和文化背景等有关。家庭中的突发事件,如亲人死亡、离婚、退休、孩子离家等,都可能是闭经常出现的症状。

4、性欲减退、乳房萎缩、腋毛和阴毛脱落、不育等症状多为促性腺激素分泌不足。

5、伴有疲劳、厌食、消瘦、晕厥等症状多为肾上腺皮质激素分泌不足。

6、害怕寒冷、皮肤苍白、干燥、心动缓慢、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆症、冷漠等症多为甲状腺激素分泌不足。

7、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症状多为垂体肿瘤。

8、伴有不孕、多毛、肥胖等症状多为卵巢功能失调。

闭经检查

1、子宫检查

(1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态是否畸形、粘连、取内膜检查是否病理变化。

(2)腹腔镜检查:直视子宫和性腺外观,除先天发育异常外,必要时接受卵巢活检。

(3)子宫轴卵管碘油造影:了解子宫腔形态,有无畸形,输卵管畅通,除结核病外。

(4)药物试验检查:妊娠激素和雌激素试验,观察子宫内膜是否有反应。

2、卵巢功能检查

(1)阴道粘液结晶检查:了解雌激素水平。

(2)宫颈粘液结晶检查:了解雌激素水平和妊娠激素的影响。

(3)基础体温测定:了解是否有排卵和黄体功能。正常月经周期卵泡期体温比较平稳,一般波动不超过36.5℃。排卵后体温上升O.3~0.5℃,维持12~16天,月经前1天或月经来潮当天降至卵泡水平。这种前半周期低,后半周期高的基础体温称为双相体温,一般表示排卵或黄体形成。没有这种变化的体温称为单相体温,表示没有排卵。闭经患者的基础体温多为单相,但子宫性闭经由于卵巢功能正常,可以表现双相基础体温。

(4)雌性妊娠激素水平测定:了解卵巢功能。

3、垂体功能检查

(1)测定血液中的PSH、LH含量:超过正常水平时卵巢功能低的,低于正常水平时垂体功能或高中枢功能低的。

(2)垂体兴奋试验:一般用药15-30分钟0分钟,LH值高于药物使用前的2-4倍,垂体功能良好,不上升或上升,病交可能垂体。

(3)血液催乳素(PRL)测定:例如PRL50ug/ml,应进一步进行PRL。兴奋或抑制试验,识别PRL的功能分泌增加和垂体腺瘤。

(4)蝶鞍x线片、叮咬、核磁共振等检查:除垂体肿瘤外。

4、染色体检查:除外性发育异常。

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