内痔出生在牙线以上，由粘膜下痔疮内静脉丛扩张曲张形成的软静脉组，称为内痔疮。主要症状为出血和脱离，多为无痛软肿块，长期反复出血，可引起严重贫血。内痔疮是痔疮发病率最高的常见疾病，主要发生在肛门右前、右后、左侧。
内痔的症状
内痔开始时，症状并不明显，只有在体检时才能发现。但随着痔疮的逐渐增多，症状也会逐渐加重。内痔常见症状如下：
1、大便血：排便或排便后出血，颜色鲜红，有时大便表面附着少量血液，或染色手纸，有时滴血或射血。由于粪便擦伤粘膜，或由于排便过硬，血管压力增加，导致曲张静脉血管破裂，大便有喷射出血。如果长期反复出血，或多次出血，也会导致贫血。
2.脱垂:由于痔疮体积增大，排便时被粪便挤压，逐渐与肌层分离，脱垂肛门。有时1-2个痔疮同时脱落，有时全部痔疮和直肠粘膜一起脱落。一开始只在排便时脱出，便后才能自行复位。症状严重的，需要用手推回，或者卧床休息才能复位。症状较严重的，除排便时脱出外，所有用力、行走、咳嗽、打喷嚏、蹲等，均可脱出。痔疮脱出，易感染，每次因炎症、水肿、疼痛而嵌顿，使复位困难。
3、疼痛：简单的内痔疮，一般无疼痛，有时只感觉肛门肿胀或排便困难。如炎症肿胀，痔疮血栓形成或嵌顿，疼痛；如脱落不及时复位，疼痛加重；如嵌顿、溃疡坏死、肛缘炎症水肿，疼痛严重，患者坐立不安。
4.粘液流出:直肠粘膜长期受痔疮刺激，导致分泌物增多；晚期内痔，由于肛门括约肌松弛，分泌物经常从肛门流出。轻便时流出，重便时自然流出，污染内衣，对患者极不方便。内痔脱出时，分泌物较多。
5.瘙痒：由于分泌物或痔疮脱离的刺激，肛门周围潮湿不洁，出现湿疹和瘙痒。瘙痒有时是由反射引起的。
6、内痔发作：内痔通常症状轻微，无大疼痛，如便秘或腹泻，或过度劳累，会突然加重，称为内痔发作。内痔发作时，痔疮突然肿胀、突出、灼热、疼痛、搏动和异物填塞。由于粪挤压，易破裂出血，内急后重。发作持续3-5天，如治疗，肿胀逐渐消散，血栓被吸收，痔疮变软缩小。有时肿胀不会消散，痔疮也会因感染、化脓、溃疡或血液循环阻塞而坏死。
【注意事项】
此外，内痔引起的便血、脱出、肛门松弛等症状，应与以下疾病相鉴别：
1.直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:如果这种肿瘤有长蒂，排便时可以从肛门取出，检查时可以触摸到圆形硬肿块。窥镜器可以在直肠内看到肿瘤，呈朱红色，有的有蒂，有的无蒂，有的独生，有的多聚，经常出血。每次粪便带血或带血，偶尔会有大量出血。
2、直肠癌：常被误诊为痔疮，延误治疗，应特别警惕。癌症形状不规则，花椰菜，表面不规则，质量硬，常有出血和臭脓血分泌物，可通过活体组织检查进行诊断和识别。
3、肛乳头肥大：位于牙线上，表面为肛管上皮，常呈锥形，质较硬，灰白色，不常出血，有刺痛或触痛。
4.肛门直肠脱垂:直肠粘膜、肛管或直肠全层脱垂，脱垂成环形，表面光滑，常有肛门向外的粘膜皱纹。无静脉曲张，出血少。
6.肠出血:各种肠出血，血色深紫色，与粪便混合，有其固有症状。内痔出血，血红色，大便后常滴血或射血。
5.肛裂:大便时出血，但肛门外没有肿块，有间歇性疼痛。检查时可以看到肛门有裂缝。
