脑梗死的发病急，症状在几秒或几分钟内达到高峰，发作后需要及时治疗，但脑梗死和脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿和颅内病变症状相似，需要鉴别症状，以免耽误治疗，可以通过症状和相关检查进行鉴别诊断。
脑梗的鉴别诊断
大动脉粥样硬化型脑梗可分为颈动脉系统脑梗和椎~基底动脉系统脑梗，整体表现为局灶性神经功能缺失，偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调，还有头痛、呕吐、昏迷等，一般意识清晰，病情严重时可发展为脑疝或脑死亡。两种脑梗塞的具体症状不同，可根据患者的具体症状进行鉴别。
患者就诊后需要进行的相关检查，进一步明确诊断。
1、血液检查和心电图检查、心电图、血液常规、凝血功能、血糖、血脂、肾功能和电解质等，有助于及时发现危险因素。
2、神经系统检查。医生提出问题，进行比较简单的测试，判断肌肉、运动、健康状态、感觉功能的好坏。
3、颅内CT。有利于早期脑梗死和脑出血的判别。
4、颅内MRI。可以显示T1低信号、T2高信号的病变区域，可以发现脑干、脑梗塞、炉子梗塞。
5、超声波检查。发现颅内大动脉狭窄、堵塞，可评价侧支循环和微栓，评价脑血液循环状况。
6、血管造影数字减影。可显示脑部大动脉狭窄、闭塞及其他血管病变。
