胆总管结石是指位于胆总管内的结石，多数胆色素结石或以胆色素为中心的混合结石，主要发生在胆总管的下端。按照它的来源可以分做原发性胆总管结石以及继发性胆总管结石。胆管中形成的结石可能成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染、胆汁堆积、胆道蛔虫密切相关。胆管内结石来源于胆囊者，被称为继发性胆管结石，其中胆固醇结石多见。
一、肝胆总管结石的鉴别
1、原发性胆总管结石:主要以胆色素为主要成分的混合型结石，颜色容易出现棕色，容易破裂，不定形颗粒物堆积在胆管内部形成的主要发病年龄较年轻，部分患者出现过痉挛或有胆道蛔虫的病史
2、继发性胆总管结石:主要原因是胆囊内结石缺损，胆囊结石缺损，胆囊结石缺损，胆囊结石缺损，胆囊结石缺损
二、肝胆总管结石的治疗
患有胆总管结石的患者主要是因为出现了疼痛、发热或者是黄疸等一些急性胆管炎发作而就诊。急性炎症的手术很难判断结石的明确位置、数量和胆道系统的病理变化，不适合复杂的手术处理，需要再次手术的机会很多。但是，如果患者发生梗阻或炎症，保守治疗通常很难发挥作用。因为在急救中恰当把握了手术和非手术的关系，也很重要。在正常情况下，量避免急救手术。采用非手术措施，能很好地控制患者的急性炎症期，缓和患者的症状后，选择手术时间进行手术。
