1、直肠诊断:内痔无血栓形成或纤维化时，不易接触，诊断的主要目的是了解直肠内是否有其他病变，是否患直肠肿瘤和息肉。
2、肛门诊断:双手将肛门向两侧拉开，除一期内痔外，其他三期内痔往往在肛门诊断下可见。对于脱垂尤其是环状内痔的诊断，更有意义。
3、内痔的症状。大便时看到出血、滴血、粪便中有血、脓，多为内痔引起的肛裂出血为鲜红色，伴有肛门剧痛的大便带血，血色为暗红色或大便色为暗黑色，是由消化道出血引起的。排便时有肿物脱肛，伴有肛湿或粘液，多为内痔脱出或直肠粘膜脱出；如肛门有肿物，疼痛剧烈，肿物表面暗，呈圆形，可能患血栓性外痔。
4、肛门镜诊断:观察直肠粘膜是否充血、浮肿、溃疡、肿瘤等，排除其他直肠疾病后，观察齿线上部是否有内痔，如果有，内痔突出肛门镜，呈暗红色结节，此时应注意其数量、大小和部位。
