痔疮出血多由内痔引起，内痔由肛门垫病理肥大和位移引起。从肛门外脱出的内痔，被括约肌夹住，静脉回流受到阻碍，动脉血液不断输入，痔核体积增大，动脉血管被压迫，血栓形成，痔核变硬，疼痛难以返回肛门。内痔出血的检查项目有:
首先，内痔的诊断首先进行肛门诊断:双手将肛门向两侧拉开，除一期内内痔外，其他三期内痔多在肛门诊断中看到。对于有脱垂的人，最好在蹲下排便后立即观察，这样可以清楚地看到内痔的大小、数量和部位的真实情况，尤其是环状痔疮的诊断，更有意义。其次，内痔的诊断是直肠诊断:内痔无血栓形成或纤维化时，不易接触，但内痔诊断中诊断的主要目的是了解直肠内是否有其他病变，尤其是直肠癌和息肉。
最后，进行肛门镜检查:观察直肠粘膜是否充血、浮肿、溃疡、肿瘤等，排除其他直肠疾病后，观察齿线上部是否有痔疮，如果有，内痔突出肛门镜，呈暗红色结节，此时应注意其数量、大小和部位。
