按摩治疗便秘分为实证和虚证。
实证主要是食。见证大便干结，便质干硬，形似颗粒，面部赤身发热，口臭，唇部发红，小便发黄，胸部恐痞满，纳食减少，腹部膨胀，苔黄厚，指纹发紫。治疗应顺气滞后，清润通便。手法主要有
1、清大肠:大肠穴位于食指桡侧缘。操作时由虎口推向指尖，100～300次。可以治疗湿热、饮食、痰饮等滞留肠道、气机阻塞的便秘、腹中灼痛、黄疸等。
2、退六腑:六腑位于前臂尺侧缘，神门穴直至肘部颤抖。操作时，用中食指指腹，从肘关节推到掌根，100~500次。通腑泻热，滑肠泻下，用于阳明心底的痞子。
3、补肾水:位于小指螺纹面。操作时，从小指根推到小指尖100次。有补肾固本、清热利尿的效果。
4、 摩腹：用掌或四指轻贴腹部，缓缓顺时针移行。有调和脾胃、减反消导、补脾健胃的效果，可直接适应肠道方向，促进肠蠕动。
5、下推七节骨:从第四腰椎到尾骨端直线。操作时，从上到下擦拭，直到皮肤变红。有升降脾胃、烹饪二便的效果。适用于所有热证、焦躁不眠、便秘等。
虚证主要表现为颜色白皙，形状疲劳，大便努力困难，便质不干燥，舌头薄，指纹颜色淡。治疗应补益气养血，堵塞通便。手法有:
1、补脾:脾土位于拇指桡侧缘。操作时，从指尖推向指尖300次。能调节脾胃，加强脾胃运化功能。
2、推三关:位于前臂桡侧，从太渊穴到曲池穴直线。操作时，自下向上推100～500次。具有温里散寒，温补气血之功效。适用于各种虚证，如身体虚弱，神疲气怯，面色无华等。
3、 捏脊：为第一胸椎至尾椎成一直线。从下往上30次。阴阳、气血、脏腑、通经。脾胃虚弱的证据都可以使用。
4、另加清肠，揉肾俞滋阴润燥，理肠通便。
