直肠息肉的分类按组织学表现和病理性质分类。
1、新生物:管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这种息肉是肠上皮生长的新生物，容易发生癌变。
2、错构瘤:这种肿瘤是正常组织的异常混合，是一种或几种组织过度生长的肿瘤。包括幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变，但息肉病多恶变。
3、炎性息肉：即假息肉， 由肠粘膜溃疡而引起。常见的有：慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病， 属正常淋巴组织， 与癌变无关。
4、增生性息肉:又称化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节， 可单个孤立， 也可多发， 颜色与周围粘膜相同， 直径仅有几毫米， 一般无症状， 多并发腺瘤。
5、综合征类：该类病在肠胃内有息肉， 在胃肠道外有特殊表现。
