根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征和组织病理的特征，一般不易诊断。
但应与以下疾病鉴定。
1、脂溢性皮炎
损害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Ausspitz氏征，头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。
2、玫瑰糠疹
损害主要发生在躯干和四肢近端，疹长轴与皮纹一致。鳞片又细又薄。病程短暂，愈后不易复发。
3、扁平苔藓
损伤多发生在四肢，为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽。可以看到Wickham的图案。口腔常有损害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性。
4、毛发红糠疹
损伤多发生在四肢伸侧，早期为毛囊角化性丘疹，晚期斑片皮损周围仍可见毛囊角化性丘疹。尤其是第一指骨毛囊角化性丘疹是本病的特点。损伤上覆盖细片，不易剥落。经常伴有掌跖角化过度。
5、副银屑病
损伤复盖细小鳞片，无多层鳞片，无薄膜现象，无Auspitz征集，无自觉症状。
