口腔溃疡经常容易被忽视，但口腔溃疡可能恶化。在此介绍区分口腔溃疡的良恶性。
实际上，严格说口腔粘膜溃疡不是疾病，而是症状，可能发生很多口腔粘膜疾病。例如复发性口疮、创伤性溃疡、口腔肿瘤、各种口粘膜感染性疾病、大疱性疾病后期、某些性疾病、血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性疾病的口腔表现等。因此，溃疡必须根据病理特征和预后区分良性和恶性两种。
良性溃疡的典型代表是复发性口疮。这是几乎每个人都可能发生的口腔溃疡。其临床症状可以归纳为红、黄、凹、痛，就是指溃疡发作时，边缘充血，表面有黄白色假膜，中央凹陷，伴有明显的疼痛感，影响语言和进食。可伴有低烧，通常两周可以自愈。这种溃疡的发作位置一枪换一个地方，有长短不同的休战期，但患者烽火连续3月，口腔溃疡连续起伏。幸运的是，这种痛苦的溃疡不会变成癌症，所以不能担心杞人。
对应的是恶性溃疡，最典型的是口腔鳞癌。与上述复发性口疮不同，这种溃疡本身就是癌症，被称为癌症。这种溃疡具有时间长，面积大，基底硬，边缘翻出呈菜花状，疼痛不明显，反而木嗒嗒的特点，有人把它归结为久、大、硬、翻、木五个字。如果病人的溃疡符合这五个字，那么就不是会不会变的问题，而是应该积极采取措施，尽早手术或接受其他综合治疗。
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