牙髓炎引起的牙痛发生在夜间，疼痛剧烈无法入睡，开髓减压后，疼痛急剧减少。什么导致牙髓炎？
引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素和特发因素。
物理因素:
急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力殴打使牙齿猛烈碰撞或饮食中突然咀嚼硬物和医疗工作中的事故，如牙列矫正时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻近牙根周围、深牙周围的包时根尖血管损伤等机械损伤、创伤性咬合、填充物或其他修复体过高引起的慢性咬合等机械损伤。
化学要素:
极端的温度刺激，如高速、持续的磨牙，银汞合金填充深孔时没有底部，外部反复的温度刺激和罕见的电流刺激。
特发因素:
牙齿内吸收、牙齿外吸收可引起不明原因的牙髓病变。
细菌因素:
牙髓炎可以说是感染性疾病，细菌是牙髓病的重要原因。引起牙髓感染的方法有三个方面:牙体感染、牙周感染和血源感染。龋齿、外伤性牙折和磨牙时意外露出髓、楔状缺损露出髓、老年人严重磨损露出髓、畸形中央尖折断或磨损露出髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟底部无釉质复盖时，牙隐裂深入髓腔时，细菌可直接感染露出的牙髓，如复盖在牙髓组织上的牙本质薄，细菌及其毒性产物可通过牙本质小管到达髓腔引起的牙髓感染
