临床上有发病牙髓炎的时候很着急，也有发病牙髓炎的时候很慢。这是急性牙髓炎和慢性牙髓炎的主要区别，症状也有很多不同。现在让我们详细看看这些不同只有这样，我们才能更方便地诊断牙髓炎，并进行相应的治疗。
牙髓炎的早期症状都有哪些呢?
(1)、急性牙髓炎(Acute的pulpitis)
多为意外伤害或最近牙齿手术后，由于冷、热刺激疼痛和自发疼痛等刺激，主要表现为剧烈的自发疼痛，特征如下:
①疼痛突然发作，早期间歇性，一般持续几分钟左右，之后几小时间歇性，患者可以指牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散)，往往不能明确指出患牙部位。
②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。
③初期的冷、热刺激会刺激或加剧疼痛，冷刺激疼痛明显后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激只能暂时缓解疼痛。后期患者经常含有冷水或吸入冷空气来减轻疼痛，这种症状有助于诊断。
④检查时常见患牙穿髓，探痛明显。
(2)、慢性牙髓炎(Chronichpulpitis)
龋齿等多为慢性病变，对牙髓有长期持续刺激，可使牙髓发生慢性炎症。在慢性牙髓炎的发展过程中，如果多个核白细胞增加，释放的溶酶也增加，炎症加剧，临床上可以出现急性发作的症状。
牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。
慢性牙髓炎临床分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性开放性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎3种。慢性开放性牙髓炎又称慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
慢性牙髓炎诊断依据:①长期刺激性疼痛，x线照片显示前周膜腔扩大，硬板破损②有自发性疼痛史③诊断穿髓、出血、剧烈疼痛④有深龋或深盲袋或严重牙齿慢性损伤。
其实急性牙髓炎和慢性牙髓炎在症状上的区别是非常大的，所以我们是非常容易的区分出来一种牙髓炎到底是急性的还是慢性的。
